ASL与DTI在脑胶质瘤术后复发与放射性损伤鉴别中的应用价值

目的:探讨动脉自旋标记成像(ASL)与弥散张量成像(DTI)在脑胶质瘤术后复发与放射性损伤鉴别中的应用价值。方法:选取惠州市中心人民医院2017年5月—2023年5月收治的脑胶质瘤术后放化疗后MRI增强检查出现异常强化灶患者70例为研究对象,根据二次手术病理检查或随访结果分为胶质瘤复发组(n=46)及放射性损伤组(n=24),比较两种方法的诊断结果及对脑胶质瘤术后复发与放射性损伤的鉴别效能。结果:ASL诊断结果显示,胶质瘤复发41例,放射性损伤21例,DTI诊断结果显示胶质瘤复发40例,放射性损伤21例,二者联合诊断胶质瘤复发45例,放射性损伤24例,检查准确率分别为88.57%、87.14%、98.57%;胶质瘤复发组相对脑血流量(rCBF)、各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)值均高于放射性损伤组(P <0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,rCBF、MD、FA值三者单一及联合检测鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤AUC分别为0.919、0.824、0.869、0.937。结论:ASL与DTI均对脑胶质瘤术后复发和放射性损伤鉴别有作用,其中ASL联合DTI诊断效能更高,其参数rCBF、MD、FA值联合检测具有良好的鉴别效能。