小细胞肺癌的螺旋CT影像分析

目的:探讨小细胞肺癌的螺旋CT影像特征,提高对小细胞肺癌的认识。方法:回顾性分析2019年7月—2023年7月在泗阳医院诊疗的35例小细胞肺癌患者的螺旋CT图像,均经肺穿刺活检或支气管镜下活检病理证实,归纳总结螺旋CT影像特征。结果:35例小细胞肺癌患者病灶位于右肺有45.71%(16/35),位于左肺有54.29%(19/35);CT分型中央型有85.71%(30/35)、周围型14.29%(5/35);病灶大小3~12 cm;病灶形态呈纺锤形、蠕虫状或松塔样37.14%(13/35)、类圆形14.29%(5/35)、不规则形48.57%(17/35);内部密度均匀有60.00%(21/35),钙化有5.71%(2/35);棘突征有11.43%(4/35),胸膜凹陷征有5.71%(2/35),血管集束征有22.86%(8/35);增强后强化有94.29%(33/35),无明显强化有5.71%(2/35);肺门及纵隔淋巴结肿大、融合有91.43%(32/35);累及主支气管有11.43%(4/35)、叶支气管有60.00%(21/35)、段支气管有80.00%(28/35);支气管狭窄有45.71%(16/35),支气管截断有37.14%(13/35),支气管内有结节2.86%(1/35);伴阻塞性肺不张有5.71%(2/35),阻塞性肺炎有31.43%(11/35);心包增厚有8.57%(3/35),心包积液有22.86%(8/35),胸腔积液有40.00%(14/35);累及肺动脉有37.14%(13/35),肺静脉有14.29%(5/35),上腔静脉有11.43%(4/35),头臂静脉有8.57%(3/35),头臂动脉有8.57%(3/35)。结论:小细胞肺癌的螺旋CT具有一定的影像特征:如纺锤形、蠕虫状或松塔样肿块;肺门及纵隔淋巴结肿大融合,呈“冰冻纵隔”等表现,通过对其影像特征的细致分析,能够做出初步判断。