基于影像学参数撬拨复位治疗后倾角>15°外展嵌插型股骨颈骨折

目的:观察基于影像学参数斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗后倾角>15°外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月我院25例采用空心螺钉内固定治疗的后倾角>15°外展嵌插型股骨颈骨折患者。基于影像学参数斯氏针撬拨复位内固定治疗13例,原位内固定治疗12例。比较两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、外展角、后倾角、股骨颈短缩、并发症及髋关节功能情况。结果:随访20~48个月,全部骨性愈合,无切口感染、内固定失效及股骨头坏死等发生。两组间术前外展角、术前后倾角比较无统计学差异(P>0.05)。术后原位内固定组9例、撬拨复位内固定组1例存在髋臼撞击征,有统计学差异(P<0.05)。撬拨复位内固定组术后外展角及后倾角均得到明显改善,但手术时间、术中透视次数、术中出血明显高于原位内固定组,有统计学差异(P<0.05)。末次随访股骨颈长度均无明显短缩。两组间髋关节功能Harris评分比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:基于影像学参数斯氏针撬拨可满意复位后倾角>15°外展嵌插型股骨颈骨折,结合空心螺钉内固定可减少髋臼撞击征发生,疗效好。