他克莫司治疗重症肌无力疗效观察

目的 观察他克莫司治疗重症肌无力(MG)的疗效、安全性及对胸腺瘤复发的影响。方法 选取2020年2月-2022年2月就诊于河北省重症肌无力临床医学研究中心成员单位的63例MG患者,均给予他克莫司治疗,起始剂量为3 mg/d,维持剂量为2~6 mg/d。分别于治疗前及治疗1,3,6个月时进行重症肌无力日常生活量表(MG-ADL)、重症肌无力肌群耐力评分量表(MGMES)评估及血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)水平检测,统计治疗1,3,6个月后的临床疗效,动态复查胸腹CT观察有胸腺瘤病史的6例患者是否存在胸腺瘤复发,记录治疗过程中不良事件发生情况。结果 治疗1个月后,患者MG-ADL评分、MGMES评分及血清AchR-Ab水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3个月、6个月后MG-ADL评分、MGMES评分及治疗6个月后血清AchR-Ab水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且呈逐渐降低趋势。治疗1个月后总有效率为9.52%(6/63),治疗3个月后为46.03%(29/63),治疗6个月后为69.84%(44/63)。有胸腺瘤病史的6例患者,治疗1,6,12个月复查胸腹CT均未发现胸腺瘤复发。治疗期间有5例(7.94%)患者出现不良反应,经减量或对症处理后均缓解,均未停药。结论 他克莫司治疗MG患者疗效确切,安全性好,未促进胸腺瘤复发,对拒绝或有糖皮质激素和其他免疫抑制剂应用禁忌证的MG患者是一种有效且安全的治疗选择。