Multi-PLD-ASL在评估急性缺血性脑卒中治疗前后灌注改变及临床预后中的应用研究

目的:探讨多标记后延迟时间动脉自旋标记成像(Multi-PLD-ASL)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗前后灌注改变及临床预后中的应用价值。方法:回顾分析2021年1月—2023年4月在盐城市第三人民医院诊治的64例幕上非大血管闭塞AIS患者临床及影像资料。临床预后采用随访3月末的改良Rankin量表(mRS)评分进行评估。测量梗死病灶体积(VL)以及病灶与对侧正常脑组织的脑血流量(CBF)、动脉到达时间(ATT)和脑血容量(CBV)值,并计算灌注参数相对值(rCBF、rATT和rCBV)。比较病灶与对侧灌注参数的差异,治疗前后病灶灌注参数及灌注参数相对值的差异。以VL为控制变量,分析治疗前后灌注参数相对值与临床预后的相关性。结果:治疗前后梗死病灶CBF、CBV均明显低于对侧,ATT则均高于对侧(P<0.05)。治疗后病灶的CBF、CBV、rCBF和rCBV相对治疗前均明显增加(P<0.05),然而ATT和rATT在治疗前后差异无统计学意义。以VL为控制变量,仅治疗前的rCBF(r=-0.397,P=0.036)和rCBV(r=-0.411,P=0.029)与随访3月末mRS评分呈负相关。结论:Multi-PLD-ASL可用于AIS患者治疗前后灌注水平的测定,并且治疗前的灌注水平与预后相关。