磁共振mapping技术对慢性肺源性心脏病患者心脏功能、结构及心肌改变的评估

目的:探讨心脏磁共振(CMR)mapping技术对慢性肺源性心脏病患者的评估作用。方法:选取泰安市中医医院2021年8月—2023年7月收治的107例肺源性心脏病患者为研究组,另选取100名同期健康体检者为对照组,所有受试者均接受CMR检查,分析两组心脏功能、结构参数[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心肌质量、心肌质量指数、每搏输出量指数(SVI)、最大室壁厚度、最大间隔壁厚度]、整体心肌的增强前T1值(T1pre值)以及增强后T1值(T1post值)、心肌细胞外容积分数(ECV)、ΔT1值(增强后T1缩短值)。结果:两组受试者LVEDV比较差异不显著(P>0.05)。研究组LVESV显著小于对照组,SV、LVEF、心肌质量、心肌质量指数、最大室壁厚度、间隔壁最大厚度显著大于对照组(P<0.05)。两组受试者左心室整体T1post值比较差异不显著(P>0.05)。研究组左心室整体T1pre值和ECV显著高于对照组(P<0.05)。T1pre值、ΔT1值、ECV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.966、0.938、0.811,T1pre值特异度为94.39%、灵敏度为89.00%,T1post值的AUC为0.436(95%CI:0.357~0.514),无诊断慢性肺源性心脏病的价值。结论:CMR T1 mapping技术能够对慢性肺源性心脏病患者的心肌纤维化进行定量评估,相比于LGE,T1 mapping可以更早地发现慢性肺源性心脏病患者心肌纤维化,其中T1pre值诊断效能较高。