PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果对比研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换术(AFHR)在高龄股骨粗隆间骨折中的作用。方法选取2020年1月—2022年1月临沭县人民医院收治的60例股骨粗隆间骨折高龄患者,根据手术方式分为PFNA组和AFHR组,每组30例。评价两组患者的围术期指标、髋关节功能Harris评分、并发症发生率。结果PFNA组手术时间短于AFHR组,术中出血量少于AFHR组,术后下床活动时间、术后住院时间显著长于AFHR组,差异有统计学意义(P<0.05);术前PFNA组Harris评分与AFHR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组与AFHR组术后1个月、3个月、6个月、1年的Harris评分显著高于术前(P<0.05);且PFNA组术后1个月、3个月、6个月的Harris评分显著低于AFHR组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年PFNA组的Harris评分与PFNA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组与AFHR组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA在对股骨粗隆间骨折高龄患者的治疗中具有固定手术时间短、术中出血少的特点,AFHR可早日下床活动,术后恢复快,两种手术各具优点,但均有良好的疗效,安全可靠,临床手术选择可视情况而定。