腹膜透析患者残余肾功能与生存率相关性研究

目的腹膜透析(PD)治疗开始时的残余肾功能(RRF)可以预测稳定期ESRD患者的生存率。本研究目的是分析PD患者基线RRF对患者生存率的影响。方法收集204例PD患者,根据其初期的尿量分为两组,无尿组(尿量≤100 mL/d)和有尿组(尿量>100 mL/d),分析其人口统计学特征、基线数据、实验室参数和生存率。结果无尿患者59例,平均随访时间为(41.1±27.9)个月;有尿患者145例,平均随访期(38.8±25.9)个月。23名患者之前接受过血液透析(HD)治疗。治疗开始时,无尿组的收缩压和舒张压低于有尿组(P<0.001),但C反应蛋白(P=0.002)和铁蛋白(P<0.001)水平较高。无尿组和有尿组腹膜炎发生率分别为1次/28.5月和1次/30.8月,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,有尿组患者的1年、3年和5年生存率分别为94.9%、83.4%和84.5%,而无尿组患者的生存率分别为86.4%、78.5%和51.9%,其中5年生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PD患者PD治疗开始时的RRF对患者生存率有重要的积极影响。有尿组和无尿组的腹膜炎发生率差异无统计学意义。