乳腺癌各亚型新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解影响因素分析

目的探究初始腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者在行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)之后腋窝淋巴结病理完全缓解(pathological completeresponse,apCR)的预测因素。方法共纳入181例淋巴结阳性的穿刺活检病理样本,并且在NAC后进行腋窝淋巴结手术的乳腺癌患者的个人特征及临床、病理特征进行单因素和多因素统计分析。结果人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowthfactorreceptor 2,HER2)阳性(OR 2.19,95%CI 1.06-4.50),Ki67高表达(OR 3.79,95%CI 1.02-14.02),NAC后达到乳腺pCR(OR 2.82,95%CI 1.31-6.06)的患者更有可能达到腋窝淋巴结pCR。结论HER2阳性、Ki67高表达和达到乳腺pCR的亚型可以是腋窝淋巴结pCR的预测因子,而脉管浸润与腋窝淋巴结pCR的概率较低有关。在HER2阳性亚组中,接受抗HER2靶向治疗可以有效提高腋窝淋巴结pCR率,且达到乳腺pCR和无脉管浸润与腋窝淋巴结pCR相关。在HR阳性亚组中,较低的cT分期和无脉管浸润与腋窝淋巴结pCR相关。