摘要
目的系统评价早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄的危险因素。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science,收集各数据库从建库至2022年3月期间收录的早期食管癌与癌前病变患者ESD术后食管狭窄的相关研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入19篇文献,共3970例研究对象,Meta分析结果显示:病变环周范围≥2/3[OR=4.92,95%CI(2.78,8.71)]、病变浸润深度为M2及以上[OR=2.27,95%CI(1.89,2.73)]、病变纵向长径≥50 mm[OR=3.03,95%CI(2.18,4.22)]、黏膜环周缺损范围≥3/4[OR=6.69,95%CI(4.46,10.03)]、固有肌层损伤[OR=4.62,95%CI(2.44,8.77)]、手术时间长[OR=1.02,95%CI(1.01,1.04)]是早期食管癌及癌前病变患者ESD术后食管狭窄的危险因素。结论病变环周范围≥2/3、病变浸润深度为M2及以上、黏膜环周缺损范围≥3/4、病变纵向长径≥50 mm、固有肌层损伤、手术时间长是食管癌ESD术后食管狭窄的危险因素,临床工作者应尽早针对这些因素进行干预,预防ESD术后食管狭窄。
