冠心病患者血清ANGPTL3、ANGPTL8与冠状动脉病变和预后的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)水平与冠状动脉病变和预后的关系。方法选择2019年2月至2021年9月本院心内科收治的156例CHD患者,根据冠状动脉造影显示的冠状动脉病变支数将患者分为单支组(45例)、双支组(76例)和三支组(35例)。所有患者入组次日检测血清ANGPTL3、ANGPTL8水平;出院后随访12个月,统计随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,据此分为MACE组和非MACE组。比较不同冠状动脉病变支数患者血清ANGPTL3、ANGPTL8水平差异,分析影响患者预后的因素。结果三支组血清ANGPTL3、ANGPTL8水平高于双支组和单支组,双支组上述指标水平高于单支组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据随访结果,将37例发生MACE的患者归入MACE组,其余119例患者归入非MACE组。MACE组血清ANGPTL3、ANGPTL8水平高于非MACE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MACE组冠状动脉狭窄率、冠状动脉三支病变比例、Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比例、血清TG水平高于非MACE组,差异均有统计学意义(均P<0.05),HDL-C水平、LVEF低于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。向后逐步法多因素logistic回归分析显示,冠状动脉病变支数为三支、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高ANGPTL 3水平、高ANGPTL8水平是CHD患者出院后发生MACE的危险因素(均P<0.05)。结论CHD患者血清ANGPTL3、ANGPTL8水平增高与冠状动脉病变支数增加以及不良预后有关。