维奈克拉联合去甲基化药物治疗难治性急性白血病缓解一例并文献复习

急性白血病细胞系列来源不明或不能分型时化疗方案选择困难,既往传统应用髓系粒、淋系或兼顾髓系粒、淋系诱导方案,效果并不尽人意[1]。复发/难治性急性白血病目前化疗仍然难以满足临床需求,治疗方案需要不断探索、改进。近年来B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)选择性抑制剂维奈克拉(Venetoclax)在血液肿瘤的临床研究中显现出较好疗效,Venetoclax联合去甲基化药物(hypomethylating agent,HMA)在不适合强化疗的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)治疗中取得明显效果,成为一种重要治疗选择。对复发或难治性AML不耐受强化疗,作为挽救性治疗,也获得有临床意义的改善。本研究报道1例急性白血病患者,骨髓细胞形态及流式细胞仪检查不能分型,先后以DA及VCLP方案连续诱导化疗,未能缓解,前期合并肺炎,体能状态下降。改用Venetoclax联合阿扎胞苷治疗1个周期获得完全缓解,并复习相关文献。