基于临床特征的急诊眩晕病人脑部病变风险预测模型的构建

目的:探讨分析急诊眩晕病人脑部病变的风险因素。方法:回顾性分析2018年1月—2022年10月于我科诊治的急诊眩晕病人354例,分为周围病变组(313例)和中枢病变组(41例),分析比较两组的一般资料、病史特点、临床症状、实验室检查。分析急诊眩晕病人中枢性病变的影响因素。结果:两组病人缺血性脑卒中史、意识障碍、血清清蛋白、碱性磷酸酶比较,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中史[OR=3.691,95%CI(1.334,10.213)]、意识障碍[OR=5.781,95%CI(1.402,23.829)]、碱性磷酸酶[OR=1.019,95%CI(1.004,1.033)]是急诊眩晕病人发生中枢病变的危险性因素,血清清蛋白[OR=0.795,95%CI(0.733,0.862)]是急诊眩晕病人发生中枢病变的保护性因素(P<0.05)。预测模型的一致性指标(C-index)为0.785[95%CI(0.718,0.852)],采用内部验证法并迭代1000次后获得曲线下面积(AUC)为0.785[95%CI(0.717,0.853)],校准图的平均绝对误差为0.021。结论:缺血性脑卒中史、意识障碍、血清清蛋白、碱性磷酸酶是急诊眩晕病人中枢性病变的影响因素。