健骨灵方加减辅助治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨健骨灵方加减辅助治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选择KOA患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组予双醋瑞因胶囊、盐酸氨基葡萄糖片口服,观察组在对照组基础上予健骨灵方加减辅助治疗,两组均连续治疗12周。治疗结束,评价两组临床疗效。治疗前后,评价中医证候积分、视觉模拟量表评分(VAS)、美国膝关节协会膝关节功能量表(AKS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分;用ELISA法检测血清炎性因子[TNF-α、IL-6、前列腺素E2(PGE-2)]、骨代谢指标[Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-I)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、骨钙素(BGP)]。治疗期间,评价两组用药安全性。结果治疗12周,观察组与对照组总有效率分别为89.74%(35/39)、69.23%(27/39),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=9.48,P<0.05)。两组治疗后膝部酸痛、痿软无力、腰膝酸软、屈伸受限、倦怠乏力、舌脉等中医证候积分均低于治疗前,并且观察组治疗后中医证候积分均低于对照组治疗后(P均<0.05)。两组治疗后VAS、WOMAC评分均低于治疗前,AKS评分均高于治疗前,以观察组治疗后变化较大(P均<0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-6、PGE-2、CTX-Ⅰ、COMP、TIMP-1水平均低于治疗前,血清BGP水平均高于治疗前,以观察组治疗后变化较大(P均<0.05)。两组治疗期间均未出现明显肝肾功能异常和消化道异常反应。结论健骨灵方加减能够有效缓解KOA患者临床症状,降低血清炎性因子水平,改善骨代谢指标,提高生活质量,并且安全性较高。