中医医院病床隔帘病原菌污染现状对医院感染防控工作的作用

目的 通过采用前瞻性调查方法,监测某中医医院内同一时间段内不同区域病床隔帘染菌量及清洁度情况,根据监测结果,掌握某中医医院病床隔帘表面病原菌污染状况,为确定某中医医院不同区域病床隔帘的清洁消毒频次提供科学依据,并从医院感染防控的角度提出有效的应对管理措施。方法 随机抽取6个试验组的50张医用隔帘,包括外科病房10张、内科病房10张、中医治疗室10张、内科门诊诊室10张、ICU病房6张、腔镜科复苏室4张(设每个组别的房间面积一致,每个房间检测2块等面积大小的隔帘),另选1张悬挂在闲置工作人员房间的隔帘作为对照组。于2021年11月1日至2022年12月31日对上述7个组的51张病床隔帘连续进行为期0、4、6、12、>12周的标本采集,主要采集病床隔帘表面的染菌量标本及清洁度标本,2种标本各收集255份,共510份标本。比较同一时间段内不同区域病床隔帘染菌量检测及清洁度检测的结果,并比较同一区域在不同持续使用时间病床隔帘染菌量检测及清洁度检测的结果。结果 255份染菌量检测标本中合格情况为除对照组外,ICU病房采集的标本合格率最高,达到83.33%,内科病房采集的标本合格率最低,仅为56.00%。255份清洁度检测标本中合格情况为除对照组外,中医治疗室采集的标本合格率最低,仅为42.00%,内科病房采集的标本合格率最高,达到64.00%。ICU病房染菌量检测的标本合格率远高于其他科室,差异有统计学意义(P<0.05),其他科室中中医治疗室染菌量检测标本的合格率略高于其他科室,但差异无统计学意义(P>0.05)。在不同的病床隔帘持续使用时间下,不同区域病床隔帘染菌量与清洁度检测的标本合格率均随持续使用时间的延长呈下降趋势,ICU病房持续使用4周时染菌量检测标本合格率为98.04%、清洁度检测标本合格率为100.00%,2项检测指标不合格的标本均来自ICU病房,且该院仅有ICU病床隔帘清洗时间为4周,而持续使用6周ICU病房染菌量检测标本的合格率为52.94%,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05),提示ICU病房的病床隔帘持续使用时间达到4周(1个月)时应更换。其他科室中,清洗时间>12周的染菌量标本合格率明显低于清洗时间≤12周的标本,差异有统计学意义(P<0.05),提示其他区域的病床隔帘持续使用时间达到12周(1个季度)时应更换。在所回收的样本中分离得到病原菌322株,其中以金黄色葡萄球菌检出最为常见(38.82%)。结论 医院病床隔帘的污染程度与不同科室环境有关,病床隔帘的更换频率应根据医院不同科室的情况进行合理调整,减少医院感染。