库欣病合并肺栓塞一例并文献复习

目的总结分析库欣综合征(Cushing syndrome,CS)合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolic events,VTE)的发病机制、临床风险评估及治疗,提高临床医师对此并发症的认识。方法报道1例库欣病(Cushing disease,CD)合并肺栓塞患者的临床诊治经过,并复习国内外相关文献。结果患者31岁,女性,确诊CD,行鞍区占位切除术,术后第6天肺动脉血管三维重建增强计算机断层扫描(computed tomography angiography,CTA)提示肺栓塞,先后予以低分子肝素及利伐沙班抗凝治疗,3个月后复查肺动脉CTA未见异常。以“库欣病、库欣综合征”与“肺栓塞、静脉血栓栓塞症”为关键词检索万方医学数据库、中国知网医学数据库和维普网数据库,国内仅3篇相关文献。检索pubmed数据库,共检索到相关文献73篇其中28篇个案报道,10篇综述,35篇临床研究文章。CS发生VTE风险比普通人群高10余倍,发病机制及临床风险评估复杂,预防抗凝时间及方案尚未达成共识。结论CS发生VTE的风险显著升高,起病急,病死率高。临床上需警惕、避免、甄别CS相关并发症,做到早诊断、早治疗。