胸小肌与联合腱间隙入路双针定位带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的观察胸小肌与联合腱间隙入路双针定位带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型及Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2022-12采用胸小肌与联合腱间隙入路双针定位带袢钛板内固定治疗的18例RockwoodⅢ型及Ⅴ型肩锁关节脱位,比较术前与末次随访时肩锁间隙、喙锁间隙、疼痛VAS评分、肩关节外展上举活动度、肩关节功能Constant-Murley评分,末次随访时疗效采用Arlsson标准进行评估。结果18例均定期随访至术后6个月,未发生医源性喙突骨折、切口感染、肩锁关节再脱位及带袢钛板固定失效。术后1例切口愈合不良,对症处理后切口恢复良好,未遗留肩部疼痛及功能障碍。术后6个月时肩锁间隙、喙锁间隙较术前明显缩小,疼痛VAS评分较术前明显降低,肩关节外展上举活动度、肩关节功能Constant-Murley评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时疗效采用Arlsson标准进行评估:优13例,良4例,可1例。结论采用胸小肌与联合腱间隙入路双针定位带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型及Ⅴ型肩锁关节脱位可获得满意的疗效,术后患者肩关节周围疼痛缓解迅速,肩关节功能恢复良好,具有手术创伤小、定位精准度高、手术风险低、术后并发症发生率低等优点。