柴附消瘿方联合艾灸治疗桥本甲状腺炎伴甲减肝郁脾虚证41例

目的探讨柴附消瘿方联合艾灸治疗桥本甲状腺炎伴甲减肝郁脾虚证的临床疗效。方法将87例桥本甲状腺炎伴甲减肝郁脾虚证患者分为对照组43例和治疗组44例。对照组41例患者(脱落2例)口服左甲状腺素钠片。治疗组41例患者(脱落3例)在对照组基础上,进行柴附消瘿方联合艾灸治疗。比较两组治疗12周的疗效。检测两组治疗前后血浆白介素17(interleukin 17,IL-17)、白介素23(interleukin 23,IL-23)、溶解素E1(Resolvin E1,RVE1)、甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素的水平。运用超声诊断仪检测甲状腺狭部及左右叶的厚度变化。结果治疗组患者在治疗12周后的总有效率95.12%,对照组患者78.05%,两组间总有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的胁肋胀痛、烦躁易怒、肢体倦怠、情志抑郁的评分均明显低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的IL-17、IL-23显著降低,REV1显著升高(P<0.05);其中治疗组的IL-17、IL-23显著低于对照组,显著REV1高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素显著降低(P<0.05);且治疗组的甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的甲状腺狭部及左右叶厚度显著降低(P<0.05);且治疗组的甲状腺狭部及左右叶厚度低于对照组(P<0.05)。结论柴附消瘿方联合艾灸有助于提高桥本甲状腺炎伴甲减肝郁脾虚证的质量效果,进一步减轻中医症状,缩小甲状腺大小,可能与减轻炎症反应有关。