血清IGF-1、Irisin、sST2与维持性血液透析患者心血管事件的相关性研究

目的探究血清类胰岛素一号生长因子(IGF-1)、鸢尾素(Irisin)、可溶性生长刺激表达因子-2(sST2)与维持性血液透析(MHD)患者心血管事件(CVE)的相关性。方法本研究纳入2018年12月至2020年6月本医院收治MHD病患100例,根据MHD患者是否并发CVE分为发生CVE组和未发生CVE组,再额外取同期在本院体检的40例健康人员作为不健康对照组,收集MHD患者入组时的临床资料。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IGF-1、Irisin、sST2水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)绘制分析IGF-1、Irisin、sST2对MHD患者发生CVE的预测价值;选用多因素Logistic回归来分析血清IGF-1、Irisin、sST2与MHD患者发生CVE的相关性。结果100例MHD患者在10个月随访期间中发生CVE有54例,未发生CVE46例,发生组血清IGF-1、Irisin水平低于未发生组、健康对照组,而血清sST2水平高于未发生组、健康对照组(P<0.05);未发生组血清IGF-1、Irisin水平低于健康对照组,血清sST2水平则高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清中IGF-1、Irisin、sST2单独及联合预测MHD患者发生CVE的AUC分别为0.718、0.716、0.862、0.985,95%CI分别为0.625~0.811、0.618~0.815、0.801~0.923、0.000~1.000,截断值分别为24.87 ng/mL、406.61 ng/mL、47.54μg/L,灵敏度分别为71.25%、75.61%、86.35%,特异度分别为76.85%、71.61%、85.93%,且联合诊断的AUC高于血清IGF-1、Irisin、sST2单独诊断(P<0.05)。Logistic多元逐步回归分析显示出,血清IGF-1、Irisin、sST2水平与MHD患者CVE发生独立相关(P<0.05)。结论血清IGF-1、Irisin、sST2水平升高与MHD发生CVE密切相关,可作为MHD并发CVE临床预测的辅助指标。