硬腰联合麻醉对老年股骨粗隆间骨折术后认知功能及心理应激的影响

目的:探讨与分析硬腰联合麻醉对老年股骨粗隆间骨折术后认知功能及心理应激的影响。方法:选择我院2021年2月-2023年2月进行髋关节置换术的88例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则把患者分为观察组44例与对照组44例。观察组给予腰硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,观察与记录患者术后认知功能及心理应激变化情况。结果:所有患者都顺利完成麻醉与手术,观察组的手术时间、术中出血量与对照组对比无显著差异(P>0.05);观察组的术后引流量、术后住院时间与对照组相比显著降低(P<0.05);观察组的术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,P0CD)发生率为0.0%,与对照组的11.4%相比有明显降低(P<0.05);观察组术后7天的恶心呕吐、嗜睡、低血压、心动过缓等不良反应的发生率为6.8%,与对照组的25.0%相比有显著降低(P<0.05);观察组与对照组麻醉后30分钟与手术结束时的血氧饱和度显著低于麻醉前、麻醉后5分钟(P<0.05),观察组上述时间点的血氧饱和度与对照组相比更高(P<0.05)。结论:硬腰联合麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者的应用并不会影响手术进程,还可促进患者康复,减少不良反应的发生,能改善患者的心理应激状况,降低术后认知功能障碍发生率。