食管闭锁精准手术决策和并发症的临床诊治

Precise surgical decision-making for esophageal atresia and clinical diagnosis and treatment for its complications

先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)的临床治疗目前依然是困扰国内外小儿外科医生的一个挑战,尤其对于长间隔型食管闭锁(long gap esophageal atresia,LGEA)、极低出生体重(very low birth weight,VLBW)伴发严重心脏畸形的EA病例,死亡率依然居高。胸腔镜食管重建手术虽然获得了良好的临床治疗效果,但是小儿外科医生的学习曲线仍然面临着一些问题。EA病情存在多样性及多变性,EA围手术期精确诊断和技术准备欠缺将导致手术决策失误。同时,对复杂并发症处理水平、治疗时机把握缺位、EA患儿营养摄入障碍和部分生理功能丢失导致重要器官结构组织功能障碍和生长发育落后等等,均是影响EA治疗效果和长期预后的直接因素。对这些问题深入全面地认识以探寻解决之道,是整体提高食管闭锁临床治疗效果的重要路径。