比较不同入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的比较单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2022-06黄河三门峡医院骨科行PKP治疗的60例OVCF患者的临床资料,随机分为2组,各30例,分别采用单侧椎弓根入路(单侧入路组)和双侧椎弓根入路(双侧入路组)。比较2组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、术中透视次数,骨水泥渗漏率。评价手术前和术后第3天、6个月时的视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康调查生活质量量表(SF-36)评分。结果单侧入路组患者手术时间短于双侧入路组,且术中出血量、骨水泥注入量和术中透视次数更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者的VAS评分、椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角、ODI指数、SF-36评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天和6个月时,2组患者的上述指标均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧和双侧入路PKP术治疗OVCF均能有效缓解患者腰背部疼痛等临床症状、矫正椎体侧凸畸形、改善胸腰椎功能和生活质量,其中单侧入路具有手术时间短、创伤轻和透视次数、骨水泥用量少的优势。