传统开腹手术和腹腔镜手术对全麻患者术中PetCO_(2)水平的影响

目的 探讨传统开腹手术和腹腔镜手术对全身麻醉(全麻)患者术中呼吸末二氧化碳(PetCO_(2))水平的影响。方法 本研究采用回顾性分析的方法,选取70例美国麻醉医师协会(American society of aneshesiologists, ASA)分级为Ⅰ级、Ⅱ级的手术患者作为研究对象,根据手术方式的差异分为开腹组和腔镜组,各35例。腔镜组行腹腔镜手术,开腹组行开腹手术,对全麻术中PetCO_(2)水平的影响进行探讨。结果 在手术开始后30 min、手术开始后45 min、手术开始后1 h、手术开始后1.5 h及手术开始后2 h的不同时间节点,2组患者麻醉监测的平均动脉压(ABP)、心率(P)及血氧饱和度(SPO_(2))数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始后1 h之内,开腹组和腔镜组全麻PetCO_(2)水平均未发生明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间超过1 h后,腔镜组PetCO_(2)水平开始升高,且随着手术时间延长,PetCO_(2)水平升高越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开腹手术对手术患者创伤大,但术中没有二氧化碳(CO_(2))气腹的影响,对基层医院麻醉科医生来说相对较好管理;腹腔镜手术有利于患者术后快速康复,但术中CO_(2)气腹的影响,会给麻醉科医生增加麻醉管理的难度;术中严密监测PetCO_(2)水平,并且积极采取相应措施控制PetCO_(2)水平进一步升高,是患者手术安全的保障。