AMI患者血清Hcy、Lp-PLA2及CK-MB水平与其冠状动脉病变程度的关系

目的 探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes, CK-MB)水平与其冠状动脉(简称“冠脉”)病变程度的关系。方法 选取173例AMI患者作为观察组,另选取同时期体检的150例健康者作为对照组。比较2组研究参与者血清Hcy、Lp-PLA2及CK-MB水平,并对观察组采用Gensini积分评估冠脉病变程度,分析上述血清指标与AMI患者冠脉病变程度的关系。结果 观察组血清Hcy、Lp-PLA2及CK-MB水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉多支狭窄AMI患者血清Hcy、Lp-PLA2及CK-MB水平均较单支狭窄及双支狭窄患者高,且双支狭窄患者较单支狭窄患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分>60分AMI患者血清Hcy、Lp-PLA2及CK-MB水平均较Gensini积分<30分及Gensini积分30~60分患者高,且Gensini积分30~60分患者较Gensini积分<30分患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清Hcy、Lp-PLA2及CK-MB水平与AMI患者冠脉狭窄支数及Gensini积分均呈正相关(P<0.05)。血清Hcy、Lp-PLA2及CK-MB水平单独及联合评估的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.817、0.800、0.872、0.914。结论 AMI患者血清Hcy、Lp-PLA2及CK-MB水平明显升高,且上述指标与患者冠脉病变程度密切相关。