不同体位联合优化升级对颅脑损伤患者脑保护及脑供氧平衡的影响

目的:探讨不同体位联合优化升级对颅脑损伤患者脑保护及脑供氧平衡影响。方法:选取2019年~2021年于天津市第三中心医院接受治疗的100例颅脑损伤患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,对照组50例,接受常规护理,研究组50例,在常规护理基础上接受不同体位联合优化升级护理。比较两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、S-100β蛋白(S-100β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、静脉血氧饱和度(SjvO_(2))和脑氧摄取率(CERO_(2)),脑灌注压、颅内压、平均动脉压以及第2代运动脑震荡评估量表(SCAT-2)评分、标准化脑震荡评分量表(SAC)评分。结果:①两组患者护理前血清IL-6、S-100β、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理2周后,研究组IL-6、S-100β、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);②护理前,PaO_(2)、PaCO_(2)、SjvO_(2)、CERO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理12 h后,两组间PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间SjvO_(2)比较,研究组SjvO_(2)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间CERO_(2)比较,研究组CERO_(2)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);③两组间脑灌注压比较,差异有统计学意义(P>0.05);颅内压、平均动脉压比较,研究组患者颅内压、平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者护理前SCAT-2评分及SCA评分的比较,差异有统计学意义(P>0.05),护理2周后,研究组患者SCAT-2、SAC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同体位联合优化升级应用于颅脑损伤患者,可改善患者IL-6、S-100β、TNF-α水平,增高SjvO_(2),降低CERO_(2),使颅内压、平均动脉压降低,并且提高SCAT-2、SAC评分。