红细胞输注与超低胎龄早产儿视网膜病变相关研究

目的早产儿视网膜病变是导致早产儿包括失明在内视觉损伤的主要疾病, 预防和及时治疗至关重要。红细胞输注可能是早产儿视网膜病变发生的潜在危险因素, 但证据不充分。方法该项回顾性队列研究数据来自德国68家Ⅲ级新生儿重症监护病房。纳入2009年1月至2021年12月期间出生胎龄22周+0到28周+6的早产儿进行研究。结果共纳入12 565例早产儿, 早产儿视网膜病变总体发生率为49.2%, 大多数患儿诊断为Ⅰ期(21.5%)和Ⅱ期(17.2%), 早产儿视网膜病变Ⅲ期发生率为10.2%, Ⅳ期为0.3%。6.6%的早产儿视网膜病变需要治疗。早产儿视网膜病变患儿存在较多输注红细胞史;校正混杂因素后, 红细胞输注和早产儿视网膜病变发生率增加(OR 1.4, P<0.001)、早产儿视网膜病变进展(OR 2.1, P<0.01)和治疗(OR 3.6, P<0.001)有关。限制性输注红细胞与早产儿视网膜病变发生率降低有关(OR 0.7, P<0.001), 而相对宽泛的输血方案则增加早产儿视网膜病变发生率(OR 1.2, P=0.001)。结论该研究证实红细胞输注与早产儿视网膜病变存在关联, 该研究结果也强调预防贫血的必要性以及需重新评估严格的早产儿输血方案的重要性。