纳美芬预注在地佐辛联合丙泊酚麻醉下行ERCP衰弱老年患者中的应用

目的观察小剂量纳美芬预注在地佐辛联合丙泊酚麻醉下行内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)衰弱老年患者中的应用。方法择期行全麻下ERCP的衰弱老年患者90例,随机分成纳美芬组和对照组,每组各45例。纳美芬组麻醉诱导5 min前静注纳美芬0.25μg/kg,对照组不使用纳美芬,两组麻醉诱导与维持相同。比较两组患者麻醉诱导时间;比较入室生命体征平稳后(T_(0))、进镜时(T_(1))、内镜至十二指肠乳头(T_(2))、导管插入十二指肠乳头后任意3次平均值(T_(3))、麻醉苏醒时(T_(4)),上述各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2));比较术中体动、低MAP、低呼吸频率(RR)、低SpO_(2)等不良事件发生率及手术时长、苏醒时间。结果与对照组相比,纳美芬组麻醉诱导时间明显缩短(P<0.05),与对照组相比,纳美芬组患者术中发生体动、低RR等不良事件发生率更低(P<0.05)。结论衰弱老年患者在接受地佐辛联合丙泊酚麻醉时,小剂量纳美芬预注,能加快麻醉诱导,并且能在加强术中镇痛的同时减少呼吸抑制。