利用腹腔引流管行腹膜透析治疗急症肝肾功能衰竭二例

病例1,男,64岁,因“肾功能异常12年,腹胀、纳差、水肿3个月”于2020年11月4日入院。患者3个月前于国外探亲期间出现腹胀、纳差、下肢水肿,且症状逐渐加重,1个月前出现解黑色糊状便,尿量渐减少,外院查大便潜血阳性,行CT检查示肝脏巨大实性占位(24 cm×17 cm),右肺受压实变,双侧胸腔积液、心包积液、大量腹腔积液、双肾萎缩,彩色超声检查示左下肢肌间静脉血栓可能,后转入我院。既往有高血压病、心肌梗死、冠脉支架植入病史。入科体格检查:T 36.6℃,P 116次/min,R 22次/min,Bp 96/72 mmHg,神志清楚,精神差,全身重度水肿,左上肢可见大片瘀斑,双上肺呼吸音粗,双下肺呼吸音未闻及,心率齐,未闻及病理性杂音,腹部膨隆,右上腹可触及巨大包块,双下肢重度水肿。