摘要
目的分析单侧腰麻复合硬膜外麻醉用于下肢骨折老年患者对其围术期血流动力学、循环功能、炎症反应的影响及安全性。方法选取2022年1月至12月汕头潮南民生医院收治的78例下肢骨折老年患者,以随机数字表法分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(单侧腰麻加硬膜外麻醉),各39例。比较两组患者麻醉效果,麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后60 min(T_(2))及手术结束时(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心排血量(CO)水平,T_(0)和术后72 h血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平,及不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉总优良率高于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者SBP及对照组患者CO均先降低后升高,两组患者DBP先降低后升高再降低,HR先升高后降低,且T_(1)~T_(3)时观察组SBP、DBP均高于对照组,HR低于对照组,T_(1)时观察组CO高于对照组,T_(2)、T_(3)时低于对照组;与T_(0)时比,术后72 h两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均升高,但观察组低于对照组(均P<0.05);T_(0)~T_(2)时观察组患者CO波动不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于单纯硬膜外麻醉,单侧腰麻复合硬膜外麻醉用于下肢骨折老年患者麻醉效果更高,能减轻对其围术期血流动力学和循环功能的影响,减轻机体炎症反应,且不会明显增加不良反应,安全性良好。
