宫颈上皮内瘤变合并人乳头瘤病毒感染患者术后人乳头瘤病毒感染持续阳性的易感因素与应对策略分析

目的 分析宫颈上皮内瘤变合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者术后HPV感染持续阳性的危险因素,并制定针对性的应对策略。方法 回顾性分析2019年3月至2022年5月连云港一四九医院收治的216例宫颈上皮内瘤变合并HPV感染患者的临床资料,所有患者均行宫颈环形电切术治疗,术后均持续随访12个月,据其是否存在HPV持续感染分组,分为HPV持续感染组(23例,术后3、6、9、12个月时均HPV感染阳性)和HPV转阴组(193例,术后12个月HPV转阴)。统计两组患者的临床基线资料,对其进行单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选影响宫颈上皮内瘤变合并HPV感染患者术后HPV感染持续阳性的易感因素。结果 216例宫颈上皮内瘤变合并HPV感染术后患者中,共有23例患者术后12个月内存在HPV感染持续阳性,发生率为10.65%(23/216);单因素分析结果显示,HPV持续感染组中年龄≥40岁、初次性生活年龄<18岁、无性生活保护措施、手术切缘阳性、有阴道内上皮瘤变、HPV 16/18感染的患者占比均显著高于HPV转阴组,切除标本厚度小于HPV转阴组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,上述因素均为导致宫颈上皮内瘤变合并HPV感染术后患者存在HPV感染持续阳性的独立易感因素(OR=1.119、1.141、1.125、1.104、1.150、1.154、1.149,均P<0.05)。结论 年龄≥40岁、初次性生活年龄<18岁、无性生活保护措施、手术切缘阳性、有阴道内上皮瘤变、HPV 16/18感染、切除标本厚度小均属于宫颈上皮内瘤变合并HPV感染术后患者存在HPV感染持续阳性的独立易感因素,后续临床工作中可据以上因素给予对应的防治措施,改善患者预后。