595 nm脉冲染料激光联合CO_(2)点阵激光治疗重度增生性瘢痕的疗效分析

目的 探讨595 nm脉冲染料激光(PDL)联合CO_(2)点阵激光治疗重度增生性瘢痕的治疗效果。方法 选择我院收治的重度增生性瘢痕患者50例,随机分为对照组和观察组,每组各25例。两组均采用595 nm PDL联合CO_(2)点阵激光治疗,对照组先予2次595 nm PDL治疗,后2次行CO_(2)点阵激光治疗;观察组则先予2次CO_(2)点阵激光治疗,后2次予595 nm PDL治疗。4周治疗1次,共治疗4次,对比两组治疗效果、温哥华瘢痕标度法评分(VSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及治疗后3个月内不良反应发生率和治疗结束后随访6个月内复发率。结果 观察组的总有效率(84.0%)比对照组(56.0%)高,差异有统计学意义(P=0.03)。观察组VSS和VAS分别为(6.64±1.60)、(1.64±0.49)分,低于对照组的(8.88±1.46)、(2.28±0.98)分,差异均有统计学意义(P=0.005、P=0.021)。观察组和对照组不良反应发生率(24.0%vs.32.0%)和复发率(8.0%vs.12.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于重度增生性瘢痕患者,先予CO_(2)点阵激光气化平整瘢痕治疗,再行595 nm PDL抑制瘢痕增生,治疗效果更优,值得临床推广。