前列腺动脉栓塞术在大体积前列腺癌患者中的应用

目的:探讨前列腺动脉栓塞术在大体积前列腺癌患者中的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年3月高州市人民医院收治的40例大体积前列腺癌患者为研究对象,按照手术方法的不同将其分为微创手术组和联合手术组,每组20例。微创手术组在前列腺穿刺8周后直接行腹腔镜前列腺根治术治疗,联合手术组在前列腺穿刺后行前列腺动脉栓塞术,8周后再行腹腔镜前列腺根治术治疗。比较两组患者的前列腺体积变化情况、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间)、术后并发症发生率、前列腺症状严重程度[国际前列腺症状积分(IPSS)]及血清前列腺特异性抗原(PSA)[总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)]水平。结果:联合手术组前列腺动脉栓塞术8周后的平均前列腺体积小于穿刺时,差异有统计学意义(P<0.05)。微创手术组穿刺时平均前列腺体积与腹腔镜前列腺根治术术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合手术组手术时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间均短于微创手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合手术组术中出血量少于微创手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组患者术后并发症发生率低于微创手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺活检前1d,两组患者IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);根治手术前1d,联合手术组IPSS评分低于微创手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺活检当日,两组患者的tPSA、fPSA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);根治手术后7d,两组患者的tPSA、fPSA水平均低于穿刺活检当日,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的tPSA、fPSA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺动脉栓塞术在大体积前列腺癌治疗中的应用效果良好,可降低后续手术难度,显著缩小患者前列腺体积,同时改善其主要临床症状。