止血药联合明胶海绵在经皮肺穿刺活检中的临床应用价值

目的观察蛇毒血凝酶联合明胶海绵在肺穿刺活检中的临床应用价值。方法108例经皮肺穿刺活检术的患者,病灶外缘均距胸膜>2且<3 cm,且病灶长径为2~5 cm,其中50岁以上60例患者随机分为对照组和实验组。对照组采用常规同轴穿刺方法,穿刺活检取材后直接拔出套管针;实验组在行肺穿刺活检取材完毕后,将蛇毒血凝酶与明胶海绵颗粒的混合物经同轴针套管注射至穿刺部位肺内,并在注入同时拔出套管针,观察穿刺术后出血和气胸等并发症的发生率;全部患者按不同年龄段分为年龄对比组,观察应用此种方法对不同年龄段的胸膜反应发生率的差异。结果所有患者穿刺成功;实验组与对照组穿刺术后气胸发生率,肿块邻近肺叶内出血发生率为6.7%(2/30)。对照组穿刺术后患者气胸发生率为40.0%(12/30),肿块邻近肺叶内出血发生率为36.7%(11/30)。所有并发症经对症处理后均好转,无严重并发症发生。针对不同年龄段30~40岁组与50岁以上组患者组间比较存在差异。结论蛇毒血凝酶联合明胶海绵注射封堵可降低肺穿刺后出血、气胸等并发症的发生率,且不同年龄段应用此种方法胸膜反应发生率存在明显差异。