犀角地黄汤治疗ITP的疗效及其作用机制

目的探讨犀角地黄汤对原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及可能的作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、犀角地黄汤低剂量组、犀角地黄汤高剂量组、泼尼松组,每组各10只。除正常对照组外,其余各组均采用腹腔注射兔抗大鼠血小板血清(APS)构建ITP模型。于造模后7 d,各组给药组给予相应剂量药物灌胃,连续14 d。观察各组一般情况;检测外周血中血小板(PLT)计数和血红蛋白(Hb)含量;分离脾脏及胸腺组织,计算脏器指数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎性因子水平;流式细胞术检测外周血辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)细胞比例;苏木素-伊红(HE)染色观察脾脏和胸腺组织病理学变化;Western印迹检测脾脏Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB通路蛋白表达。结果与正常对照组相比,模型组外周血PLT,血清Hb、转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-10、IL-35水平,脾脏Treg细胞比例均显著降低(P<0.05),而脾脏指数、胸腺指数,血清IL-6、IL-17水平,脾脏Th17细胞比例及脾脏中TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白表达均显著升高(P<0.05)。与模型组相比,犀角地黄汤低剂量组、高剂量组及泼尼松组外周血PLT,血清Hb、TGF-β1、IL-10、IL-35水平,外周血Treg细胞比例均显著升高,而脾脏指数、胸腺指数,血清IL-6、IL-17水平,外周血Th17细胞比例及脾脏中TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白表达均显著降低(P<0.05)。结论犀角地黄汤能够改善ITP症状,增加PLT计数,其机制与调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,维持Th17/Treg细胞平衡,抑制炎性因子释放。