心电图评估左心室肥厚与血瘀型脑卒中后认知障碍和临床预后的相关性研究

Association of electrocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy with cognitive impairment and clinical prognosis after blood stasis type stroke

脑卒中归属中医“中风”范畴,包括多种辨证分型如血瘀、气虚等,以血瘀最多见[1]。西医研究认为,卒中的发生是动脉粥样硬化及血栓形成的结果,与中医理论相一致[2]。卒中不仅造成神经功能缺损,降低生活质量,同时也是认知功能障碍的强效预测因子[3]。卒中后认知障碍加重了神经预后不良[4]。因此,早期诊断卒中后认知障碍,给予恰当的临床干预是改善患者临床预后的重要途径。目前,临床主要依赖认知功能评估量表诊断认知障碍,缺点是主观性强,变异性较大,不利于认知障碍的早期发现[5]。心电图是临床最易获得的第一手资料,能够快速识别心律失常、心肌缺血等疾病。此外,左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)也是心电图的重要诊断项目,在高血压、心肌病、心肌梗死、心力衰竭等疾病诊治中具有重要意义[6-7]。近期研究发现,LVH是心脑血管疾病过程中的重要靶器官损伤表现,对预测脑卒中以及卒中预后可能有重要价值[8]。本研究探讨入院心电图Cornell乘积(Cornell product,CP)和Sokolow-Lyon电压(Sokolow-Lyon voltage,SL)评估LVH与卒中后认知障碍和临床预后的相关性,现报道如下。