急性脑梗死溶栓同时行CTA检查对增加脑出血的风险研究

目的:探讨急性脑梗死溶栓同时行CTA检查对增加脑出血的风险。方法:纳入临床高度怀疑急性脑梗死的患者70例为观察组,在静脉滴注rtPA的同时,同时完成CTA检查,另纳入对照组患者30例,在溶栓治疗前仅行CT平扫。记录患者影像学检查资料、临床表现、用药以及治疗前、治疗后24小时的NIHSS评分,及3个月临床结局——改良Rankin评分等资料。结果:治疗前,两组的NIHSS评分无差异,但治疗24小时后,观察组的NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗3个月,G改用临床结局——改良Rankin评分评估两组患者的远期预后,观察组预后良好(≤2分)的比例为87.14%,明显高于对照组(P<0.05),观察组的再发脑出血比例稍大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死溶栓治疗与CTA检查时机的选择,对脑出血风险亦有一定影响,但急诊溶栓时即行CTA检查可以筛选出影像学上仍存在可以挽救的组织,合适的溶栓治疗窗和CT影像学检查时间对改善患者预后的价值。