环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的效果评价

目的分析对难治性肾病综合征采用环磷酰胺联合激素治疗的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年9月射阳县人民医院收治的84例难治性肾病综合征患者的病历资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组42例。行常规激素治疗者为对照组,联合环磷酰胺冲击治疗者为观察组。对比两组患者临床疗效,肾功能[白蛋白(ALB)、24h尿蛋白排泄率(UAER)、白细胞计数(WBC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]与凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)],不良反应总发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。用药后,两组患者ALB均升高,UAER、WBC、Scr、BUN均降低,且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者TG、TC、FIB、D-D均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。用药后,两组患者TNF-α、IL-1、IL-8均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论对于难治性肾病综合征的患者,予以环磷酰胺冲击联合激素治疗方案效果更好,可改善患者肾功能、血脂水平,改善凝血状态,还可缓解机体炎症反应,且药物安全性高。