摘要
目的:分析胃癌合并肝硬化的病理生理特点。方法:回顾性选取2020年2月-2023年2月北京友谊医院收治的胃癌合并肝硬化患者100例,给予肝功能A级、肝功能B级患者D2淋巴结清扫、D1淋巴结清扫治疗,对10例肝功能C级患者进行积极治疗,使其肝功能向B级转变。依据患者肿瘤大小、部位、肝功能分级、门脉高压存在情况制定有针对性的手术方案。对术后病理生理特点进行分析,对不同肝功能分级患者术后1年、3年生存情况进行统计分析,并对其术后并发症发生情况进行统计分析。结果:100例患者中,术前肝功能B级患者40例,术后降到C级10例,占25.00%;10例术前肝功能C级患者纠正为肝功能B级,术后降到C级10例,占100.00%。患者有胆红素及尿素氮、肌酐升高、低蛋白血症、大量腹水等情况出现。肝功能A级患者的1年、3年生存率[96.00%(48/50)、84.00%(42/50)]均高于肝功能B级+C级患者[84.00%(42/50)、66.00%(33/50)](P<0.05)。肝功能A级患者的术后腹水、肺部感染、早期肝功能恶化、早期肾功能不全发生率[16.00%(8/50)、0.00%(0/50)、4.00%(2/50)、4.00%(2/50)]均低于肝功能B级+C级患者[54.00%(27/50)、24.00%(12/50)、42.00%(21/50)、38.00%(19/50)](P<0.05)。结论:在术前对胃癌合并肝硬化患者的肝功能储备进行评价,并进行相应的处理,能够提升手术治疗效果。
