智能3D/4D盆底超声在前盆腔膀胱膨出诊断中的应用价值

目的:探讨智能3D/4D盆底超声动态成像在经产妇盆底功能障碍性疾病(PFDD)诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2021年1月至2023年3月期间在哈尔滨市红十字中心医院常规进行智能3D/4D盆底超声检查的400例经阴道分娩和剖宫产产妇的超声检查资料,其中膀胱膨出产妇200例(设为膀胱膨出组)、非膀胱膨出产妇200例(设为非膀胱膨出组)。分析比较经阴道分娩和剖宫产产妇的各项临床指标,同时比较膀胱膨出组与非膀胱膨出组的各项临床指标。结果:经阴道分娩与剖宫产产妇的体质指数(BMI)比较无统计学差异(P>0.05)。经会阴盆底超声检查,最大Valsalva动作状态下剖宫产产妇的静息膀胱颈长度大于经阴道分娩产妇,其肛提肌裂孔面积小于经阴道分娩产妇(P<0.05)。经阴道分娩产妇的尿道内口开放率略高于剖宫产产妇,但二者相比无统计学差异(P=0.291)。经阴道分娩与剖宫产产妇的膀胱膨出Green分型相比差异显著(P<0.001)。多重比较结果显示,经阴道分娩与剖宫产产妇的GreenⅠ型膀胱膨出率均最低,且组间相比差异无统计学意义(P=0.182);经阴道分娩产妇的GreenⅡ型膀胱膨出率低于剖宫产产妇(P<0.001),其GreenⅢ型膀胱膨出率高于剖宫产产妇(P<0.001)。膀胱膨出组的BMI、膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积和膀胱颈位于参考线上距离均大于非膀胱膨出组(P<0.001)。结论:膀胱膨出经产妇的3D/4D盆底超声动态成像特征显著,可为临床诊断经产妇PFDD提供参考。