CT血管成像与CT灌注成像联合对急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后评估价值分析

目的:探讨CT血管成像(CTA)与CT灌注成像(CTPI)联合对急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后评估价值分析。方法:选取2018年12月—2023年9月无锡市锡山人民医院收治的88例AIS患者为研究对象,均接受CTA与CTPI检查,获取CTPI定量参数脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),基于CTA图像,采用5级评分法评估患者侧支循环情况(0~2分为侧支循环不良,3~4分为侧支循环良好),溶栓治疗3个月后依据Rankin修订量表(mRS)评分评估患者预后情况(0~2分为预后良好,3~6分为预后不良),比较各组CTPI定量参数差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA联合CTPI对AIS患者预后的评估价值。结果:纳入88例AIS患者中,经CTA评分侧支循环不良者37例,占比42.05%;侧支循环良好者51例,占比57.95%。侧支循环良好组CTPI参数CBF、CBV水平高于侧支循环不良组,MTT、TTP时间短于侧支循环不良组(P<0.05)。预后良好组CTPI参数CBF、CBV水平及CTA评分均高于预后不良组,MTT、TTP时间短于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CTA评分联合CTPI参数CBF、CBV、MTT、TTP预测AIS患者预后不良的灵敏度为92.3%,特异度为90.9%,均高于各指标单项检测。结论:CTA能准确显示AIS患者侧支循环状态,CTPI可为侧支循环状态提供数据支持,两者联合应用可提高AIS患者临床预后的评估价值。