血清高敏心肌肌钙蛋白、N末端B型利钠肽前体联合B型利钠肽检测对乳腺癌曲妥珠单抗联合化疗相关心脏毒性的早期预测价值

目的:探讨血清hs-cTnT、NT-proBNP联合BNP检测对乳腺癌曲妥珠单抗联合化疗相关心脏毒性早期预测价值。方法:选取2021年5月~2023年5月在本院就诊的乳腺癌患者200例,均进行曲妥珠单抗联合化疗治疗,依据患者是否发生心脏毒性事件分为心脏毒性组和无心脏毒性组,对比两组临床资料、血清hs-cTnT、NT-proBNP及BNP水平,并用多因素Logistic回归分析乳腺癌化疗患者发生心脏毒性的相关因素,绘制ROC曲线,分析血清hs-cTnT、NT-proBNP及BNP水平对乳腺癌化疗患者心脏毒性事件发生的预测价值。结果:200例患者发生心脏毒性事件35例(17.5%),未发生心脏毒性事件165例(82.50%)。两组年龄、心率比较(P<0.05),具有可比性。化疗后心脏毒性组血清hs-cTnT、NT-proBNP、BNP水平均高于无心脏毒性组(P<0.05),低LVEF[OR=0.736,95%;CI:0.578~0.942]是心脏毒性事件发生的保护因素,hs-cTnT[OR=3.781,95%;CI:1.168~12.265]、NT-proBNP[OR=2.766,95%;CI:1.143~10.472]、BNP[OR=2.125,95%;CI:1.092~9.756]均是心脏毒性事件发生的危险因素(P<0.05),血清hs-cTnT、NT-proBNP联合BNP检测灵敏度为83.34%、特异度为82.19%、AUC为0.885(95%,CI:0.736~0.924)较单一检测项目价值更高。结论:血清hs-cTnT、NT-proBNP联合BNP水平与心脏毒性有关,联合检测上述指标对乳腺癌曲妥珠单抗联合化疗导致的相关心脏毒性具有较高预测价值。