剖宫产术后出血的危险因素及联合用药的效果

目的分析剖宫产术后出血的危险因素及缩宫素联合卡贝缩宫素的止血效果及对子宫复旧的影响。方法选取本院2021年3月至2023年3月接收的140例产妇,均符合剖宫产适应证,观察产后24 h内出血情况,根据术后出血发生情况将其分为出血组(n=26)、未出血组组(n=114)。通过调查问卷收集产妇的一般资料。结合单因素分析及多因素Logistic回归分析探寻引发剖宫产术后出血的危险因素。同时依据术中使用药物情况进行分组,单纯使用缩宫素(设为缩宫素组),使用缩宫素联合卡贝缩宫素(设为联合组)。对比两组术后不同时间段出血量、子宫复旧情况。结果结合单因素分析及多因素Logistic回归分析可知,妊娠高血压、妊娠期糖尿病、血小板减少、宫缩乏力、流产史、前置胎盘、早产、术中单纯应用缩宫素为剖宫产术后出血的独立危险因素(OR=3.467、4.375、3.111、4.200、3.267、3.447、20.545、3.175,均P<0.05)。术后2、12、24 h,联合组的出血量少于缩宫素组(均P<0.05);术后1 d,两组的子宫高度相比无差异(P>0.05);术后3、5 d,联合组的子宫高度低于缩宫素组(均P<0.05)。结论影响剖宫产术后出血的危险因素较多,且多为客观原因,术中联合应用缩宫素与卡贝缩宫素,能够明显减少剖宫产术后出血量,促进子宫复旧,值得推广。