凝血四项联合检测对孕中期妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值分析

目的探讨凝血四项联合检测对孕中期妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值。方法选取2021年1月—2023年1月菏泽市牡丹人民医院收治的115例孕中期妊娠高血压患者为研究对象,全部患者均于菏泽市牡丹人民医院定期进行产前检查和分娩(或终止妊娠),依据妊娠结局不同,将患者分为良好妊娠结局(89例)与不良妊娠结局组(26例)。回顾性调研患者临床资料,观察两组患者孕中期凝血四项凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Prothrombin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)与纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的水平,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析四项凝血指标对孕中期妊娠高血压患者不良妊娠结局的预测价值。结果不良妊娠结局组孕妇中,早产16例、新生儿窒息7例、流产2例、胎儿宫内发育迟缓1例。不良妊娠结局组患者孕中期PT、APTT与TT三项凝血指标的平均水平均低于良好妊娠结局组,FIB平均水平高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于ROC曲线分析,PT、APTT、TT与FIB均可预测孕中期妊娠高血压患者不良妊娠结局(AUC>0.7,P<0.05),四项指标AUC分别为0.746、0.717、0.739和0.744,最佳横断面积为10.53 s、26.84 s、11.69 s、5.77 g/L。四项指标单一预测不良妊娠结局的AUC值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合检测不良妊娠结局的AUC高于各单一凝血指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血四项对孕中期妊娠高血压不良妊娠结局具有预测价值,联合应用可以进一步提高预测效能,有助于临床识别不良妊娠结局高风险的孕中期妊娠高血压患者。