基于CBL和PBL的临床思维情境教学法在内科学中的应用

目的:通过临床不同情境的CBL(case-basedlearning)和PBL(problem-based learning)教学法在内科学病例讨论中的应用,探讨新的教学方法对提升本科生临床思维及学习能力的效果。方法:选取我校临床医学专业三年级的48名医学生为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组24人,再分每12人为1个小班化教学组。试验组采用基于CBL和PBL的临床思维情境教学方法,以问题的形式深入讨论真实住院病例的整个诊治过程,对照组采用病例入院记录LBL(lecture-based learning)穿插提问的教学方法,两组学生分别在内科学课程结束后进行问卷调查和成绩考核。结果:试验组所有学生对课堂评价为满意或十分满意,对照组满意度为87.5%。试验组学生在提高学习兴趣、主动学习能力、学习效率、临床思维能力、解决临床问题能力、语言表达能力、团队合作能力的评分明显优于对照组,两组学生的期末考试成绩亦有显著性差异(80.0±5.6)vs(83.2±4.8),P<0.05)。结论:基于CBL和PBL的临床思维情境教学法既能显著提高内科学教学效果,使本科生提前适应临床诊治经过并将基础、临床知识做到融会贯通,又可以缓解临床资源不足的问题,在临床学科教学中值得推广。