瑞马唑仑全麻诱导对股骨骨折切开复位内固定手术患者的镇静效果

目的探讨瑞马唑仑全麻诱导对股骨骨折切开复位内固定手术患者镇静效果、术后认知功能的影响。方法连续入选2020.8—2021.3安徽卫生健康职业学院附属医院行股骨骨折切开复位内固定手术患者80例为研究对象,采用随机双盲对照研究,分为对照组与观察组,均40例。对照组行丙泊酚麻醉诱导,观察组行瑞马唑仑麻醉诱导。记录两组患者药物起效时间、麻醉诱导前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、拔管时(T_(2))、拔管后15 min(T_(3))时的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_(2))水平。比较术前与术后3 d、5 d的认知功能,以及不良反应发生率。结果①观察组术后1 h、术后4 h的Ramsay评分均低于对照组(p<0.05)。②术后3 d、5 d时观察组简易智力状况检查法(MMSE)评分高于对照组(p<0.05),两组认知功能障碍发生率相当(5.00%、2.50%,p>0.05)。③术后两组患者Tau蛋白、p-Tau蛋白以及载脂蛋白E(ApoE)水平均升高,观察组上升幅度低于对照组(p<0.05)。④观察组低血压、低氧血症、注射痛等不良反应发生率低于对照组(p<0.05)。⑤T_(0)时,两组HR、SBP、DBP、SpO_(2)、P_(ET)CO_(2)水平相当(p>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时观察组HR、SBP、DBP、SpO_(2)、P_(ET)CO_(2)水平均低于对照组(p<0.05)。结论瑞马唑仑用于股骨骨折切开复位内固定手术全麻诱导过程中具有较好的镇静效果,起效时间延长,对患者认知功能影响较低,不良反应少。