重度器质性二尖瓣关闭不全患者心率变异性分析及对室性心律失常的预测价值

目的:探讨HRV在DMR患者中的特点及对室性心律失常的预测价值。方法:回顾性分析近2年在我院心脏彩超诊断中重度和重度(统称重度)DMR患者为研究组,收集年龄和性别匹配的无或轻度DMR患者为对照组。收集两组的基本资料、心电图、心脏彩超和实验室检查等相关参数,以动态心电图评价HRV,Logistic回归分析评估室性心律失常的独立预测因素。结果:共纳入重度DMR患者102例。和对照组相比,重度DMR患者各类合并症比例更高,临床心衰表现更明显,QTc增宽,室性心律失常更常见,左房和左室内径增大,HRV降低明显,尤其是白天。logistics回归分析显示,重度MR、NYHA Ⅲ/Ⅳ级、高NT-proBNP以及白天HRV(RMSSD、SDNN)下降(P<0.05)是室性心律失常的独立预测因素。结论:重度DMR患者HRV低下,尤其是白天。HRV低下也是室性心律失常的独立预测因素,HRV可能成为重度DMR患者恶性心律失常风险评估的有用指标。