龙胆泻肝汤加火针点、围刺法联合西药治疗肝经郁热型带状疱疹的研究

目的:观察龙胆泻肝汤加火针点、围刺法联合西药对肝经郁热型带状疱疹疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、环氧合酶(cyclooxygenase,COX)-2、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、白细胞介素(interleukin,IL)-10、止痛时间、结痂时间和脱痂时间的影响。方法:选择广州市红十字会医院中医科收治的98例肝经郁热型带状疱疹患者,按1∶1的比例分为两组。对照组49例,给予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服;盐酸伐昔洛韦片,0.5 g/次,2次/d,口服;阿昔洛韦滴眼液,5次/d,涂抹于患部。治疗组在对照组治疗基础上给予龙胆泻肝汤(生地黄、龙胆草、栀子、车前子、泽泻、柴胡、黄芩、木通、甘草片、当归)加减,水煎取液400 mL,早晚各口服1次,每次200 mL;合火针点、围刺法(疱疹外围约2.5 mm范围或疼痛最显著位置),1次/2 d,连续治疗5次,治疗后涂抹跌打万花油。火针治疗结束1 h后涂抹阿昔洛韦滴眼液,方法同对照组。两组均治疗10 d判定疗效。结果:治疗组治愈36例,好转10例,无效3例,有效率为93.88%(46/49);对照组治愈21例,好转18例,无效10例,有效率为79.59%(39/49)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后的VAS评分、COX-2、IL-10较治疗前下降,β-EP上升(P<0.01),且治疗组改善优于对照组治疗后(P<0.01)。治疗后止痛时间、结痂时间、脱痂时间对比,治疗组短于对照组(P<0.01)。结论:龙胆泻肝汤加火针点、围刺法联合西药治疗肝经郁热型带状疱疹,可抑制血清疼痛因子和炎症因子释放,缓解疼痛,降低后遗神经痛发生率。