1例胶质母细胞瘤患者获益于去骨瓣术后维持电场治疗

患者女性,60岁,因意识障碍、左下肢无力于2020年6月于暨南大学第二临床医学院影像科行MRI显示右侧额颞叶病变伴中线偏移(图1A,1B,1D,1E),考虑为脑恶性肿瘤合并大脑镰下疝。为降低术后恶性颅内压风险,行右额颞叶占位次全切除+去骨瓣减压术。术后病理显示:右颞叶胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)(WHO 4级,IDH野生型),见图1C,1F。基因检测:IDH野生型,1p/19q未缺失,MGMT启动子甲基化(+)。术后20天查体:患者发音不清;KPS评分<60分,手术切口愈合良好,左侧肢体肌力为Ⅲ级。于2020年7月开始接受同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)联合3个周期贝伐珠单抗治疗。CCRT治疗结束1个月后,开始替莫唑胺序贯6个周期辅助化疗。