院内外全程跟踪护理在改善MHD患者血管通路中应用效果及对患者透析充分性的影响

目的探讨院内外全程跟踪护理在改善维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis, MHD)患者血管通路中的应用效果及对患者透析充分性的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在安阳市第六人民医院肾内科就诊的MHD患者80例, 按入院收治顺序将患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规的护理方式, 观察组患者采用院内外全程跟踪护理, 两组均干预3个月。干预后比较两组MHD患者的护理满意度、血管通路再循环率〔血尿素氮再循环率和血肌酐再循环率〕、透析充分性水平〔spKt/V(单式模式Kt/V)、残肾肾小球滤过率GFR(Glomerular Filtration Ration, GFR)和尿素下降率(Urea Reduction Ratio, URR)〕及并发症发生率〔下肢多动综合征、继发性甲状腺功能亢进和心力衰竭〕。结果干预后, 观察组MHD患者的服务态度、操作技能、理论知识评分显著高于对照组;观察组MHD患者的血尿素氮再循环率、血肌酐再循环率均低于对照组;观察组MHD患者的spKt/V、URR高于对照组, 残肾GFR低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后, MHD观察组患者下肢多动综合征、继发性甲状腺功能亢进和心力衰竭并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论院内外全程跟踪护理可以改善MHD患者血管通路中的应用效果, 提高透析充分性。