冠状动脉CT血管成像联合动态心电图检查对ST段抬高型心肌梗死定位罪犯血管的诊断价值

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)联合动态心电图(DCG)检查对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)定位罪犯血管的诊断价值。方法对191例STEMI患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影(CAG)为金标准,分析DCG、冠状动脉CTA单独与联合检查对STEMI定位罪犯血管的准确率、一致性以及诊断效能。结果191例STEMI患者351支血管中,经CAG检测出罪犯血管243支(69.23%)。DCG、冠状动脉CTA单独检测与金标准一致性一般,Kappa值分别为0.45、0.54;二者联合检查与金标准一致性较好,Kappa值为0.89。二者联合检测对STEMI罪犯血管各诊断效能及各分支的检出率均高于单独检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.30~54.84,P值均<0.05)。结论冠状动脉CTA联合DCG检查具有较高的诊断价值,可准确定位STEMI罪犯血管,有利于初步鉴别诊断。